Arteritis de Takayasu en fase oclusiva en un adolescente: reporte de caso

Resumen

La arteritis de Takayasu es una vasculitis sistémica crónica de etiología desconocida que compromete vasos de gran calibre, principalmente la aorta y sus ramas principales. Se presenta el caso de un adolescente varón con ausencia de pulsos periféricos y compromiso vascular extenso. Los estudios de imagen evidenciaron aneurisma de la arteria coronaria derecha, dilatación de arterias pulmonares, arteria subclavia izquierda, aorta y arteria carótida común izquierda; además de oclusión de la arteria femoral superficial, poplítea, tibial anterior, tibial posterior, pedia y peronea del miembro inferior derecho. En el miembro inferior izquierdo se identificó estenosis de la arteria femoral superficial, poplítea, tercio proximal de la tibial anterior y arteria peronea. El tratamiento incluyó ácido acetilsalicílico, pulsos de metilprednisolona a dosis altas y ciclofosfamida, con evolución clínica favorable. La arteritis de Takayasu es infrecuente en la infancia y adolescencia, con predominio en mujeres. Su presentación inicial puede ser inespecífica y progresar a complicaciones vasculares graves. Este caso resalta la importancia de la sospecha clínica y del uso oportuno de estudios de imagen para identificar compromiso isquémico vascular severo.